Métodos e plano de trabalho
Desenho do estudo
Equity-LA II adota um enfoque inovador de pesquisa-ação com um desenho quasi-experimental (intervenção e controle, antes e depois) para avaliação de intervenções complexas em diferentes redes de serviços de saúde.
Área do estudo
A pesquisa é desenvolvida em seis países da América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, México e Uruguay) que possuem diferentes tipos de sistemas de saúde. Em cada país foram selecionadas, segundo critérios de inclusão previamente estabelecidos, duas redes comparáveis, uma de intervenção e a outra de controle.
Fases e métodos: A pesquisa terá uma duração de cinco anos (agosto 2013 – julho 2018) e consta de quatro fases seqüenciais:
Aspectos éticos
Equity-LA II é executado com a plena adesão às convenções e declarações internacionais, à atual legislação da União Europeia e às normas de regulação ética, de proteção de dados e ao código de conduta profissional de cada um dos países envolvidos.
Fase 1 | Estudo de linha de base
Após finalizar o plano e os instrumentos de pesquisa, será realizado um estudo de linha de base para estabelecer os níveis de coordenação e de qualidade da atenção relacionada às redes selecionadas. Os dados serão obtidos mediante uma combinação de métodos qualitativos (grupos focais e entrevistas individuais com profissionais e gestores dos serviços e pacientes com doenças traçadoras: DPOC e diabetes) e quantitativos (inquéritos com usuários e profissionais dos serviços de saúde.
Fase 2 | Desenho e implementação das intervenções em uma das redes de cada país
Com base nos resultados da fase anterior, serão identificados os principais problemas que dificultam a coordenação entre os níveis nas redes e será elaborada e implementada a intervenção mediante: definição das medidas corretivas, sua implementação e monitoramento.
Fase 3 | Avaliação das intervenções por país
Será avaliado o resultado das intervenções aplicando o mesmo desenho do estudo de linha de base. Este inclui a comparação dos resultados antes e depois da intervenção para cada rede e entre as duas redes em cada país.
Fase 4 | Análise comparativa entre países
Por fim, será realizada uma análise comparativa dos resultados entre países para identificar os fatores que influenciam em cada contexto particular.