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Exitosa Conferencia Internacional del Proyecto Equity LA II con alta presencia internacional
2019-07-17
Más de 150 asistentes, salubristas, autoridades de salud, profesionales de los servicios de salud, académicas/os e investigadores/as de 11 países de América Latina y Europa asistieron a la entrega de resultados del proyecto Equity LA II, investigación de seis años de duración. Los equipos compartieron los resultados en la conferencia que se realizó en la Casa Central de la Universidad de Chile, los días 26 y 27 de junio, organizada por la Escuela de Salud Pública, Dr. Salvador Allende Gossens.
Una gran conclusión compartida del estudio ha sido que las contribuciones de este proyecto son de utilidad a escala global, dada la escasa producción de conocimiento en la región sobre un problema relevante para todos los sistemas de salud como es la fragmentación. El proyecto “Impacto de las estrategias de integración de la atención en el desempeño de las redes de servicios de salud en diferentes sistemas de salud de América Latina” (Equity-LA II), financiado por el séptimo programa marco de la UE, estudió por seis años con un equipo de investigación internacional constituido por UE (España y Bélgica) y América Latina (Argentina, Brasil, Colombia, Chile, México y Uruguay), maneras de superar la fragmentación y la escasa coordinación e integración clínica de los servicios públicos de salud. Diversas intervenciones fueron diseñadas e implementadas en conjunto con equipos de los distintos niveles de atención en redes públicas de los seis países latinoamericanos participantes a través de una metodología de Investigación acción participativa.
Además de contar con ponentes internacionales, el grueso del seminario se centró en la presentación de los resultados más importantes del proyecto Equity-LA II. Por un lado, el diseño e implementación de intervenciones para la mejora de la integración de la atención mediante procesos de investigación acción participativa y por otro lado, el resultado de estas intervenciones sobre la coordinación entre niveles, efectividad, sostenibilidad y aplicabilidad a otros contextos.
En la mesa redonda sobre las lecciones aprendidas y recomendaciones de políticas para la implementación de estrategias de integración de la atención, participaron integrantes del proyecto, un representante de OPS y de las autoridades sanitarias (Secretarios de Salud, Ministerio de Salud) de todos los países participantes.
Los resultados fueron expuestos por los investigadores de cada país y comentados por profesionales de las redes de servicios de salud de los diversos países asistentes, en un ambiente de reflexión que permitió compartir experiencias, analizarlas y debatirlas con los con el público asistente de los países participantes del estudio y también de otros países de la Región, como Paraguay y Perú.
La inauguración estuvo a cargo de los representantes de la Comisión Europea, Uli Wienrich; de la OPS/OMS en Chile, Mario Cruz Peñate; del Jefe de DIGERA del Ministerio de Salud, Héctor Fuenzalida, del Director del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, José Augusto García Navarro y la Directora general del proyecto, María Luisa Vázquez. Mientras que el cierre corrió a cargo de la Directora (s) de la Escuela de Salud Pública, Dra. Verónica Iglesias y el Rector de la Universidad de Chile, Ennio Vivaldi.
Sobre los resultados del estudio
La Directora General del Proyecto, Dra. María Luisa Vázquez, del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, destacó dentro de los resultados como es que “contextos diferentes sufren de problemas semejantes, aunque con factores que los agudizan o los hacen más difíciles de abordar; pero que en todos esos contextos se pueden encontrar soluciones que entusiasmen a los profesionales a identificar y adoptar elementos de mejora”. Añadió que queda demostrada también la relevancia de desarrollar estrategias de abajo a arriba “bottom up”, pero siempre con el apoyo de las jerarquías y directivos de las instituciones que son los que hacen posible que estas intervenciones se puedan desarrollar.
Por su parte, la Dra. Pamela Eguiguren, Subdirectora de la Escuela de Salud Pública e Investigadora Principal del Proyecto Equity LA en Chile señaló que la investigación proporciona antecedentes relevantes, con mediciones cualitativas y cuantitativas, respecto de la coordinación y continuidad asistencial en sistemas de salud públicos de la región, en el contexto en que se otorga prioridad política a la integración de los servicios de salud.
“Como ejemplo de resultados podemos mencionar que se apreció como un problema común en todos los países y sus sistemas de salud, la falta de vínculo y comunicación entre los profesionales de los distintos niveles, que conlleva desacuerdos clínicos que actúan en detrimento de la atención al paciente, y que es producto de la fragmentación estructural que enfrentamos, pero además se pudo observar, con la contribución de la metodología de investigación acción participativa, que es una problemática abordable mediante trabajo en conjunto, relaciones democráticas y horizontales entre los equipos de diferente nivel, que permitan dialogar para articular los recursos con el usuario al centro de la gestión asistencial”. Agrega que el estudio muestra elementos que deben ser considerados por los formuladores de política, de modo que las propuestas de reforma a los sistemas no amenacen con profundizar la fragmentación o la pérdida de territorialidad de la red, sino que inviertan recursos para fortalecer la integración de las redes públicas que son las que tiene la capacidad de brindar una atención continua en los territorios.
La Dra. Vázquez también, relevó la oportunidad que brindó el estudio, y la financiación de la CE, mediante su programa marco de investigación (FP7) e instrumento especifico (SICA), de “desarrollar una colaboración internacional que nos ha permitido aprender entre todos de contextos diferentes, establecer lo que hemos llamado una “comunidad de práctica e investigación” y donde se reúnen investigadores y académicos de las distintas instituciones como también los representantes y profesionales de las redes de servicios de salud que son quienes están en las trincheras dando respuesta a las necesidades de salud de la población”.
Por último, ambas académicas coinciden en el enorme aporte de la metodología IAP que ha contribuido por un lado, al desarrollo e implementación de las intervenciones, pero por otro y muy importante, a introducir una manera de hacer diferente en los servicios de salud y también a la sostenibilidad en el futuro a las intervenciones desarrolladas durante el proyecto de investigación.
Presentaciones de la Conferencia
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